时间：2019-07-23 00:00:00 浏览：16
小儿尿频是怎么回事？其实引起孩子尿频的原因有很多，主要分为生理性尿频和病理性尿频，家长要分清导致宝宝尿频的主要原因才能对症下*，所以今天我们就来说说小儿尿频是怎么回事？导致小儿尿频的原因有哪些？
小儿尿频是怎么回事
1、生理性尿频
生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外，最常见的当属精神性尿频。短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关。许多年轻的父母都有这方面的经验：当大人聊天聊得正起劲时，孩子会不时地高喊：“妈妈(爸爸)我要尿尿!”这种尿频一般是暂时的，当父母带孩子上厕所而中断谈话后，尿频自然消失。但如果家长对孩子关注不够，使得孩子总将尿尿做为寻求注意的“王牌”，就可能落下习惯性精神性尿频的毛病，此时再纠正就很难。
2、病理性尿频
病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物，以尿路感染为多。小儿尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次数却明显增加，并可有尿急、尿痛等症状。由于疼，孩子排尿时往往哭闹。此外，患了尿路感染后，通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等等。做尿常规检验可帮助诊断。治疗时要多给孩子饮水，让他们休息好，在医生指导下应用抗生素等*物。
蛲虫刺激也可引起小儿尿频。感染蛲虫后，晚上成虫会爬到肛门附近产卵，检查时可见到白色线头样小虫。治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩，并在医生指导下服用驱虫剂。
小儿尿频怎么办
1、确认病症
小孩尿频怎么办？首先，父母须仔细观察初步确认病症，但最终确诊有时需做一些检查才能得出。最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加，往往小孩排尿过多，但尿量也较多时，这绝大多数为生理性原因所致。除尿频症状外，是否伴有其他症状，如发热、尿急、尿痛，小便的颜色是否混浊、尿色改变。另外，要观察小孩尿频的持续时间，与精神因素、与饮食是否有关，服*情况，是否患有其他疾病（如糖尿病）等。
2、防治护理
（1）生理性尿频者
对造成孩子排尿量增加的食物摄入量进行限制是防治关键。比如，父母可以逐渐将含糖量高的饮料替换成白开水，并鼓励孩子接受这种变化，减少高糖饮料的摄入，尿频可以有所缓解甚至治愈。
（2）神经性尿频者
首先，父母应该摆正心态，不过分关注或者因为着急而责备孩子。每天记录下孩子的排尿时间，鼓励他尽量拉长两次排尿之间的时间，如果孩子能够做到及时表扬。其次，父母也要让孩子相信尿频并不是什么大问题，他/她是一个健康的孩子。此外，父母日常要多和孩子一起玩耍，耐心讲解他提出的问题，让孩子处于轻松愉快的状态中。最后，如果孩子已经上学，老师的配合也很重要。请老师给予孩子必要的理解和安慰。消除了孩子精神上的障碍，孩子的精神、情绪得到放松之后，尿频治疗也就水到渠成。
（3）尿路感染尿频者
家长需要及时给孩子做好排便之后的清理工作，勤换洗内裤。此外也要避免给孩子穿开裆裤，预防尿路感染。要谨遵医嘱用*，绝对不可以因为稍有起色就未经咨询医生擅自减少或者停止用*，这样容易导致尿路感染复发或者转为慢性。如果出现反复感染的症状，父母就需要尽快送孩子去医院检查，查明是否孩子的泌尿系统存在先天性畸形。
温馨提示：一旦发现孩子尿频，就要找找原因，即不要紧张地追问孩子这呀那的，也不要大惊小怪地逢人就询问治法，以免强化孩子“尿尿，妈妈会注意我”的想法。更不能呵斥孩子“不许尿!”而要循循善诱地引导，使他自觉克服。
【一】*物治疗小儿咳嗽-儿童保健
小儿咳嗽是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
小儿咳嗽怎么办
小儿咳嗽的处理原则是明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应重新评估，镇咳*物不宜应用于婴儿。
①祛痰*物
慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用n-乙酚半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中*祛痰剂等。
②抗组胺*物
如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
③抗菌*物
明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌*物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按*敏试验结果选用。
④平喘抗炎*物
包括糖皮质激素、β2受体激动剂、m受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等*物。主要用于cva、eb、过敏性鼻炎等的针对性治疗。
糖皮质激素治疗2-4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解，对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或m受体阻断剂。
⑤消化系统*物
主张使用h受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力*如多潘立酮等。
⑥镇咳*物
慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳*，且该类*物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。
非那根的镇静作用有可能误导家长，应用该*减少孩子的吵闹而忽视了该*的不良反应，包括烦躁、幻觉、肌张力异常，甚至呼吸暂停、婴儿猝死。不良反应在婴儿中表现明显，致who提出警告：非那根禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳*物。
注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素。避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血*;体位变化，改变食物性状，少量多餐等对gerc有效;对气道异物者则应及时取出异物;*物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停*;对心因性咳嗽则可给予心理疗法;及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。
【二】认识小儿金黄色葡萄球菌肺炎-婴儿保健
爸爸妈妈们听说过小儿金黄色葡萄球菌肺炎吗?下面我们一起来了解一下。
金黄色葡萄球菌肺炎，是由金黄色葡萄球菌所致。本病大多并发于葡萄球菌败血症。葡萄球菌对机体的危害，既决定于细菌致病力，又决定于机体免疫功能，多见于新生儿及1岁以下婴儿。
起病急，肺炎症状迅速发展时可考虑本病。如近期有上呼吸道感染、皮肤小疖肿或乳母患乳腺炎的病史，可以协助诊断。
1、症状和体征
常见于1岁以下的幼婴。
(1)高热：年长儿童，出现皮肤小脓疱数日至1周或出现1～2天上呼吸道感染以后，突然发热，大多为弛张性高热。新生儿则可低热或无热。
(2)肺炎：发展迅速，表现呼吸和心率增速，呻吟，咳嗽，青紫等。
肺部体征出现较早，早期呼吸音减低，有散在湿罗音。之后迅速出现在性小脓肿。
出现脓胸及脓气胸是本症的特点，此时叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。
(3)可有猩红热样皮疹及消化道症状(如腹泻、呕吐、中毒性肠麻痹引起的腹胀等)。
(4)全身症状：
嗜睡或烦躁不安。
严重者可惊厥，中毒症状较明显，甚至休克。
2、病理改变
特点：
出现广泛的出血性坏死，多发性小脓肿。
病变发展迅速，甚至在数小时内，小片炎变就可发展成脓肿。
肺脏的胸膜表面覆盖着一层较厚的纤维素性脓性分泌物。脓肿中有白细胞、红细胞、金黄色葡萄球菌及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿破裂，则形成脓胸或脓气胸。
病菌侵蚀支气管形成支气管胸膜瘘。
若继发于败血症之后，其它器官都可发生脓肿。
【三】几招防治小儿急性肺炎-儿童保健
急性肺炎（acuter pneumonia）是小儿时期常见的疾病，重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一，近年来采用中西医结合治疗，其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类，婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。
【应对措施】
本病宜采取合理的综合措施。积极控制感染，保持呼吸道通畅、纠正缺氧，防治并发症，增强机体抵抗力以促进康复。
（一）抗感染*物的应用 根据年龄、病情轻重，以往用*情况，参考*物敏感试验、选择适当的抗感染*物。
（二）氧气疗法。
（三）对症治疗
1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给*物，apc每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60 mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。
2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1 m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5 mg/kg，每12小时1次，咳剧可肌注维生素k1每次1 mg/kg，肌注或静椎。
【发生原因】
（一） 病因
病原体 病毒是本病发生的主要病原体。以往，我国北方地区以腺病毒3、7型多见，且7型多致重症肺炎；近来，腺病毒感染有下降趋势，而合胞病毒上升至首位，其它如副流感病毒、流感病毒、轮状病毒等感染的肺炎亦有报导。
引起支气管肺炎的细菌很多，多继发于病毒感染、亦有原发即为细菌感染者。常见的细菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等，流感杆菌亦可致肺炎，其它细菌感染少见。
肺炎支原体肺炎多见于年长儿，而霉菌性肺炎多见于长期滥用抗生素、肾上腺皮质激素的婴幼儿、营养不良患儿。
（二）诱发因素
1.小儿呼吸道生理解剖因素 鼻咽、气管及支气管狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺组织分化不全、弹力纤维不发达，代偿能力差，肺泡少而间质发育旺盛，故含气少血多，这些特点在婴儿期表现更为突出。加之免疫功能尚未充分发育，因此，容易患气管肺炎。
2.疾病影响 机体本身的健康状况，与肺炎的发生有密切的关系。特别是营养不良，佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。
3.环境因素 如气候骤变，居室通风不良、空气污浊等。
【预防】
一般护理及支持疗法 室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养 ，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素d3治疗。
保持呼吸道通畅 应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻co2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰*物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水30ml，庆大霉素2万u，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。
【易发年龄】
易发于各年龄段。
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