二胎孕妈咳嗽不停提前剖腹产-产前准备

二胎孕妈咳嗽不停提前剖腹产子宫薄如纸

5年前，29岁的陈女士剖宫产下一个女儿，本次怀孕的预产期就在今天。但春节前，陈女士因感冒后出现咳嗽症状，一连咳了二十余天不见好转，夜间咳嗽到不能平卧。大年初八，她才去武汉市十一医院检查，被查出肺部感染，胸部积水，患有支气管肺炎。考虑她是疤痕子宫，若不及时终止妊娠，则有子宫破裂危险。

在昨天的手术中，陈女士顺利产下一个女儿。其间，医生发现陈女士子宫肌层已像纸一样薄，连羊水的流动都可以看见，出现不完全破裂现象，不禁感到庆幸。

么么提醒：怀孕期免疫力下降，容易出现咳嗽症状。如果咳的太用力容易尿失禁，甚至造成腹部受压迫，导致流产或早产。像陈某这样临产前发生呼吸道感染却没有就医治疗是相当危险的，因为疤痕子宫孕妇的每次咳嗽都会引起腹肌紧张，腹内压增高，引起子宫瘢痕处内膜受损，从而出现子宫破裂危象。

么么关爱：孕期生病别“硬抗”

孕期别吃*，几乎每个准妈妈都会受到这样的忠告。可是，孕妇不是超人，身体在特殊时期反而更易得病！为了不使*物对腹中的胎儿产生不利的影响，准妈妈们往往是硬扛着，宁可备受病痛的折磨，其实这是不可取的一种办法。

孕妇和胎儿是一个整体，孕妇生病后身体状态差必然会影响到胎儿的状态。如孕妇持续高热很容易对胎儿产生不良影响，孕妇腹泻也会影响胎儿营养吸收，严重的甚至诱发流产或早产。*物有很多种，并不都是“洪水猛兽”，及时、科学的治疗对孕妇以及胎儿健康都很有好处。

如果孕妇感冒，没有明显症状的话，可以暂时不去医院，通过多休息、多喝水等方式调整，一些轻微感冒完全可以自愈。如果有发烧、咳嗽等其他症状，则需要立即到医院呼吸内科就诊。腹泻的孕妇最好到医院消化内科就诊，化验大便常规，明确腹泻的原因，对症治疗。孕妇就诊时要主动向医生说明怀孕的孕周，以利于医生选择合适的、安全的*物。

孕妇如何避免孕期使用*物，最有效的方法是平时注意锻炼，养成良好的生活习惯，提高自身的免疫力，避免孕期生病。如有病，也必须在医生指导下用*并遵循合理用*原则：如孕期可用可不用的*物尽量少用，尤其是在妊娠的前3个月；必须用*时，应选用有效且对胎儿比较安全的*物；能用单*，就避免联合用*；能用结论比较肯定的*物，就避免用尚未肯定对胎儿是否有不良影响的新*；严格掌握用*剂量，及时停*；使用对胎儿有影响的*物时，要权衡利弊；如孕妇已用了某种可能致畸的*物，应根据用*剂量、用*时的妊娠月份等因素综合考虑处理方案；烟、酒、麻醉*均属*物范畴，可对胎儿造成危害。

延伸阅读

【一】蔡少芬自曝二胎险不保-产前准备

蔡少芬自曝二胎险不保如何预防流产？

据港媒报道，蔡少芬去年诞下女儿张楚儿，今年11月报喜再度怀孕。日前，蔡少芬自曝这胎怀孕初期险些流产，当时怀孕两个月，带着女儿跟朋友到台湾玩，刚上飞机便觉得身体不适，她往洗手间察看时已不停流血，幸好飞机未起飞，救护人员送她落机，老公张晋也赶到跟救护员送她入医院。

蔡少芬表示医生诊断她胎盘有裂痕，导致下体出血。由于蔡少芬曾有一次小产经历，因此她再怀孕便要更加小心。

么么关爱贴士：如何预防流产？

怀孕后，孕妈咪为了胎儿和自身安全，无论是工作、饮食、运动，各个方面都要加以注意，特别是孕早期，随时都有流产的可能，为了避免不幸的事情发生，孕妈咪要提前做好预防工作。

如何预防流产？

1. 避免过度劳累

中医表示：逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。因此，孕妇一定要养成良好的生活习惯，作息要有规律，最好每日保证睡够8小时，并适当活动。这样，才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期各种情况。

2. 保持心情舒畅

研究证明，一部分自然流产是因为孕妇的中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要注意调节自己的情绪，尽量保持心情的舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧的心理，尤其不能大喜大悲，否则对胎儿的生长发育非常不利。

3. 保证合理的饮食

专家提出，孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品。如各种蔬菜、豆类、蛋类、水果、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉的食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者，慎服雄鸡、狗肉、牛肉、鲤鱼等易使人上火的食品。

4. 夫妻性生活要谨慎

对于有自然流产史的孕妇来说，妊娠的3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。此外，有过自然流产史或习惯性流产的女性，怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病，特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆，如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。

5. 定期做产前检查

孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。

么么温馨提醒：如果孕妈咪发现自己阴道有少量流血，下腹有轻微疼痛或者感觉腰酸、腹部下坠，这可能就是流产的前兆，这时准妈妈不必太过紧张，最好的方法就是卧床休息，如果情况没有改善，反而严重，则需要及时就医。

【二】四十岁生二胎到底晚不晚-产前准备

42岁的年龄想生育二胎，确实是晚了些。但如果你很迫切地希望再生育，建议你在怀孕前应该先去正规的医院作详细的检查，检查是否有妇科炎症、子宫是否异常、输卵管是否通畅、优生五项、排卵是否正常、内分泌功能等。男方要检查精子的质量、活动度。

40岁的年龄想生育二胎，是晚了些。但如果你很迫切地希望再生育，建议你在怀孕前应该先去正规的医院作详细的检查，检查是否有妇科炎症、子宫是否异常、输卵管是否通畅、优生五项、排卵是否正常、内分泌功能等。男方要检查精子的质量、活动度、成。

一般而言，在女性40岁后不宜考虑怀孕，因为年龄过大怀孕，对母子也会有一些不好的影响。超过35岁以后，整体机能下降，骨盆韧带肌肉弹性均有所减退，产妇的体力及子宫收缩力也有所下降，软产道纤维组织增多，如果在42岁生二胎，妊娠并发症也相对。

43岁的年龄想生育二胎，确实是晚了些。但如果你很迫切地希望再生育，建议你在怀孕前应该先去正规的医院作详细的检查，检查是否有妇科炎症、子宫是否异常、输卵管是否通畅、优生五项、排卵是否正常、内分泌功能等。男方要检查精子的质量、活动度。

40岁要生第二胎.是太晚吗

39岁的年龄想生育二胎，确实是晚了些。建议你在怀孕前应该先去正规的医院作详细的检查，检查是否有妇科炎症、子宫是否异常、输卵管是否通畅、优生五项、排卵是否正常、内分泌功能等。男方要检查精子的质量、活动度、成活率，前列腺的检查等。高。

45岁的年龄想生育二胎，确实是晚了些。但如果你很迫切地希望再生育，建议你在怀孕前应该先去正规的医院作详细的检查，检查是否有妇科炎症、子宫是否异常、输卵管是否通畅、优生五项、排卵是否正常、内分泌功能等。男方要检查精子的质量、活动度。

那是高龄产妇了。对大人很危险，对孩子影响不大，只要注意营养就行。

37岁生二胎算不算晚

41岁的年龄想生育二胎，确实是晚了些。但如果你很迫切地希望再生育，建议你在怀孕前应该先去正规的医院作详细的检查，检查是否有妇科炎症、子宫是否异常、输卵管是否通畅、优生五项、排卵是否正常、内分泌功能等。男方要检查精子的质量、活动度。

您好！45岁生二胎还不算晚，孩子20岁的时候，您才65岁，不算太老。祝您顺利做第二个孩子的家长！

现在40几岁生二胎的也很多，而且也能顺产。实际上高龄经产妇要比高龄初产妇安全。高龄孕产妇注意事项：做好检查，确认身体状况良好；孕前孕后保持适当运动，均衡饮食，不要发胖，高龄孕产妇超重比较常见，要特别注意，除了容易出现并发症，。

确实需要勇气

高龄产妇吧也不算晚自从二胎政策放开后几乎都是40到46的去医院做个检查各项指标都达标就可以备孕啦

【三】剖腹产生二胎的注意事项-剖腹产

不少女性在第一次分娩的时候选择了剖腹产。然而，这些初产妇因为非医学理由而剖腹，第二次生产又却陷入了「一次剖腹产，终生剖腹产」的迷思中。究竟在第一次选择剖腹产后的母亲，在第二次选择自然分娩会面临着什么样的风险呢?

三个孕妇一个剖腹

国内的剖腹产比例高达33%，也就是说，三个孕妇就有一个人采取剖腹生产，这样的剖腹产率高达全世界第三位，仅次于智利和巴西。卫生署的研究发现，国内的孕妇为了挑选吉时良辰生产、怕痛、剖腹产比自然产的商业保险给付较高、自然生产会造成阴道松弛等因素，因此采用剖腹生产。事实上，并非全部是基于医学上的需求而进行剖腹生产。长庚医院妇产部主治医师江其鑫指出，剖腹生产应该是在母体或胎儿有异常时，所采用的方法，例如孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正，前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等，不应该被用于选时辰或是避免疼痛。

一次剖腹产，终生剖腹产?

随着越来越多的证据显示，自然产对产妇与宝宝有许多好处，孕妇自然产的意愿的逐渐提高，不过，国内剖腹率高达世界第三名。

究竟剖腹产后可以阴道生产(vaginal birth after cesarean简称vbac)吗? 这个问题还在医界争论不休，主要是担心剖腹产的缝合伤口，会在生产过程中破裂，导致母亲与宝宝的伤害。不过子宫破裂的比例并不高，因此仍有许多医生鼓励孕妇应该尝试vbac。

避免催生或引产

「一次剖腹产，以后的生产皆需要剖腹」的观念，是在1916年被提出来，部分医生认为曾经剖腹的产妇，自然产时可能发生「子宫破裂」的并发症，生产过程中，曾经被缝合的子宫伤口，会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂，可能会导致母亲与胎儿的危险，甚至引发医疗纠纷，这样的论调提出后就不断的被争论着。而且这样的观念被提出后，曾经剖腹产的女性当然不愿意再尝试自然产，导致剖腹产逐年升高。不过，随着医疗技

也日益发达，各种新的研究数据证实，医界又提出vbac不应该与子宫破裂画上等号的证据。

各项大型的研究结果建议，vbac需要谨慎的选择产妇，而且不要试着去催生，让产痛的过程自然发生，如果过了预产期还没有生产的征兆，即使产妇试着想要生产，也不建议催生或引产，以免增加生产的风险。

子宫破裂与剖腹伤口厚薄有关

江其鑫认为，曾经剖腹产的产妇，之后还是可以接受自然生产。vbac发生的机会是0.6%～1.4%，江其鑫指出，剖腹生产后，医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合，子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。

江其鑫说，临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。

催产*

《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间，超过二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的产妇，她们在第二胎生产时分别选择，继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生*(prostaglandin)、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加，使用prostaglandin的产妇则最为明显。

子宫破裂的危险

江其鑫指出，子宫破裂就是子宫的组织裂开，裂开的程度不一，完全子宫裂开是子宫与腹腔相通，或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚，或是完全进入腹腔。

子宫裂开的严重程度不一，可能在生产过程或是产后出血，严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化，即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。

骨盆狭窄应避免自然生产鉴于自然生产对于宝宝的好处，卫生署一再鼓励自然产，希望能将国内初产的剖腹率降至22%，但是并非所有的产妇都可以进行自然生产，江其鑫特别指出，部分产妇，包括胎儿太大、孕妇骨盆腔狭窄、曾经有产程迟滞等孕妇应该避免vbac。

如果前一胎是因为胎位不正、胎儿过大、前置胎盘而进行剖腹生产，那么这一胎的胎儿只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置，就可以与医生商量，是否改采经阴道的自然生产。