时间:2020-06-18 00:00:00 浏览:79
小儿高热怎么办
孩子生病了,一定很担心。对于儿童发热的,及时采取措施,请向下看:
1. 寻找发热的根本原因,先治本。及时采取降温措施。
2. 高热持续不退的儿童,为了避免引起脑细胞损伤和因为体温升高而造成的一些不良影响,需要适当的降温处理。特别是对既往有高热惊厥的儿童和高热伴烦躁的儿童,及时进行降温措施很重要。
3. 提供舒适的降温环境,将儿童带到环境安静、阴凉和空气流通的地方。衣服要凉爽透气,不可以捂在被子发汗。
4. 可以用温水擦拭身体进行降温处理,不要使用过于冰冷的凉水,需要用温水进行擦拭,并且要勤换毛巾,或者也可以使用针灸、服用中*和推拿进行降温。
5.具体的症状为发热、疲倦无力、食欲减退、皮疹等等。症状诊断要依照临床表现实验检查、影响学等等诊断方法。治疗方法是首要治疗原发病,及时对症下*。疾病治愈在预后比较好疾病原因是儿童短期发热一般有病毒、细菌等感染而引起的。流行病学定性为是儿童最为常见的症状。
小儿高热的典型症状
接下来为大家介绍一下小儿高热的典型症状,通过这些症状就知道怎么处理小儿高热。下面了解一下发热等级和发热时间吧。
1.首先要确定一下发热程度分级,通过腋下表的方式不仅可以测出孩子发热的度数,还可以根据相关的度数显示确定发热的等级,一般分为以下几个等级,(1) 低等热:二十七点五度到三十八度;(2)中等热: 三十八点一度到三十九度(3)高等热:三十九点一度到四十度;(4)超高等热四十度以上。
2.针对小儿发热的情况,还可以按照发热时间长短可以分为(1)短期发热:发热时间小于两周,大部分有局部症状和体征;(2)长期发热:发热时间大于等于两周,有些可能没有明显症状、体征;(3)不知原因的发热(fuo):发热持续时间或间歇小于三周,经过体检和常规辅助检查不能确诊者;(4)慢性发热:低热一直持续一个月以上。
小儿发热常见类型
小儿发热没有成人典型,近年来因为抗生素的广泛运用,加上肾上腺皮质激素的利用,使热性发生变化,同时热性对疾病的鉴别诊断意义受到了影响。所以为大家介绍一下发热常见的热性,以增进大家对病症的了解。
1.稽留热:持续发热,体温波动较小,一般不超过零点六度左右;
2.弛张热:发热体温波动上下两到三度左右,但并没有降到正常;
3.间歇热:发热回到正常至少一天左右又发热;
4.双峰热:一天内发热有两次高峰;
5.复发性或再发性发热:发热经常发作,每次持续数天,发作期间一天至数天体温正常;
6.其他症状:根据一部分伴随体征可以帮助找到儿童高热的诱因;倘若发现咽喉充血、扁桃体变肿变大,有可能为上呼吸道感染、扁桃体急性炎症;倘若皮肤出现了皮疹,可能为常见的出疹性的传染病。比如儿童急疹、麻疹等这种症状。倘若发现疱疹,有可能是水痘、手足口病等等。
小儿高热注意事项
根据一部分伴随体征,可以帮助找到儿童高热的诱因,要注意以下情况:
1.倘若发现咽喉充血、扁桃体变肿变大,有可能为上呼吸道感染、扁桃体急性炎症;
2.倘若皮肤出现了皮疹,可能为常见的出疹性的传染病。比如儿童急疹、麻疹等这种症状。
3.倘若发现疱疹,有可能是水痘、手足口病等等。
4.倘若发现皮肤有些瘀斑,应该最先考虑流行性脑炎髓膜炎,后考虑是不是血液系统疾病;
5.倘若发现浅表淋巴肿大,应该最先考虑传染性单核细胞增多症和皮肤黏膜淋巴结综合症,后应该注意白血病和恶性淋巴瘤。
6.倘若发现口腔黏膜内有斑点,可能是麻疹;
7倘若肺部听诊有痰鸣音或者是水泡音,为急性支管炎或者是支气管肺炎的体症,肺部听诊若有哮鸣音,应该最先考虑是否是喘息性支气管炎或者支气管哮喘;
8.腹部如果有明显的压痛或者其他症状,应该注意急腹症,比如急性阑尾炎和肠梗阻等等。
小儿高热饮食调理
处理治疗和护理之外,饮食也很重要。可以多吃含有微量元素的食物。让我们了解一下食物都含有什么吧。
1.不可以吃鸡蛋。发热的时候,使用太多富含蛋白质的东西,不但不可以降温反而会是使身体热量增加,促使儿童体内的温度升高,不利于儿童早日康复。
2.食物一定要软,而且要容易消化、清淡,比如像米汤、粥类、面类等等。
3.也可以少吃点水果。比如西瓜可以降温,但不能多吃。水和吃的都要少量多次,一定不可以暴饮暴食。
4.在安排食物的时候,总热量不可以低于身体热量的百分之七十。食物要给予容易消化的流质或者半流质食物,比如牛奶、鸡蛋汤、粥类和肉末面条等等。同时也一定要多补充水分。为了补回儿童发热期间的营养的流失,应该每天加餐一到两次,这样的加餐要一直到疾病恢复的一到两周为止。
以上就是有关小儿高热怎么办的处理办法,希望能够对大家有所帮助,如果家中有孩子出现发热的情况,建议可以参照以上办法进行处理。
【一】儿童多动症治疗方法-孕前准备
儿童多动症的症状是什么
现在多动症的患病率日渐升高,导致这样的结果主要还是由于父母不能早起发现孩子多动症行为的表现,许多家长并没有意识到孩子“多动、抽动”是一种疾病,而误认为是“淘气”、“不听话”的表现,等长大懂事就好了。由于延误了最佳治疗时机,影响终身的学业、家庭及社会生活等。因此,好好了解儿童多动症的症状显得十分重要。其症状如下:
1、注意缺陷。患儿明显难以长时间注意力集中,且注意持续时间短暂。患儿常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。
2、注意力维持困难。经常有意回避、不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业。做事拖拉,不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具,忘记日常的活动安排,甚至忘记老师布置的家庭作业。
3、活动过多。患儿经常显得不得安宁,动作多多,手足活跃,在座位上不能安静呆着。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏,一天忙个不停。
4、行为冲动。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答。表现冲动,做事不顾及后果、凭一时兴趣行事。不能耐心地排队等候。在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。
5、学习困难。患儿在课堂上的听课效果不佳,完成作业的速度和质量较低,致使学业成绩差,常低于其智力所应该达到的学业成绩。
6、神经系统发育异常。翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨困难。患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。
7、品行障碍。注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%-58%。品行障碍表现为攻击性行为,如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。
什么是儿童多动症
注意缺陷多动障碍,在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
本病的病因和发病机制不清,目前认为是多种因素相互作用所致。
1、遗传。家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是adhd的重要发病因素,平均遗传度约为76%。
2、神经递质。神经生化和精神*理学研究发现,大脑内神经化学递质失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-ht功能下降。
3、神经解剖和神经生理。结构磁共振成像(mri)发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能mri还发现adhd患者存在脑功能的缺陷,如额叶功能低下,在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。
4、环境因素。包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括adhd患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。
5、家庭和心理社会因素。父母关系不和,家庭破裂,教养方式不当,父母性格不良,母亲患抑郁症,父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离、受虐待,学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。
儿童多动症能治愈吗
患儿的家长最关心的问题莫过于,儿童多动症能治愈吗?其实,小儿多动症是可以被逐步治愈的。
对于小儿多动症,就目前而言,以多维治疗最为大家所接受,也是效果比较好的方法。其中包括行为矫正、注意力训练、理疗、食疗等等方式。但是加上一定的*物辅助也是必不可少的,建议家长朋友们选一些中*制、无副作用的*物。
另外,在医学上近年来有人发现,儿童多动症与患儿摄入的营养成分有关。如果能适当调整患儿的饮食,在一定程度上可以缓解症状。
医学家们发现,含水杨酸盐多的食品(如番茄、苹果、橘子、杏等)、某些食品添加剂,如调味用的胡椒油、味精及某些食用色素,与儿童多动症有关。若限制上述食品及添加剂的摄入,有近一半患儿的多动症会消失。如再恢复这些饮食,多动症又会重新回来。
如何治疗儿童多动症
儿童多动症经过治疗,是可以治愈的。其治疗方法如下:
1、心理治疗。主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行为,自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。
2、*物治疗。*物能改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患者与家庭成员的关系。一般使用中枢兴奋剂,一线治疗*物,目前国内主要是哌甲酯及其控释片。哌甲酯,低剂量有助于改善注意力,高剂量能够改善多动、冲动症状,减少行为问题。
3、行为管理和教育。教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育,避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法,恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。可以将患儿的座位安排在老师附近,以减少患儿在上课时的注意力分散,课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。
4、针对父母的教育和训练。给父母提供良好的支持性环境,让他们学会解决家庭问题的技巧,学会与孩子共同制定明确的奖惩协定,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为,使用惩罚方式消除孩子的不良行为。
儿童多动症饮食疗法
最近有关研究表明:人大量进食含有酪氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物,均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症,或者使多动症状加重。相反,多动症的患儿只要限制进食这种食物,可明显减轻症状,因此,多动症患儿的饮食,应注意以下几点:
1、应少食含酪氨酸的食物,如挂面、糕点等;少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等;饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类,也不宜使用酒石黄色素,如贝类、大红是、柑榄等食物。
2、应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退。研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。
3、应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状。因此多动症孩子,应多食含铁丰富的食物,如肝脏、禽血、瘦肉等。
4、应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动,所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。
5、应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良。多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此,吃油条对小儿的智力发育不利。
儿童多动症挂哪个科
这是患有多动症儿童家长常问的一个问题了,一般认为多动症多发病于儿童,所以看儿科。但是研究表明多动症与脑神经传递、大脑损伤、遗传、家庭关系异常及教育不当等因素有关。所以专家建议儿童多动症看神经科。
儿童得了多动症,那么家长们最想知道的一定就是儿童多动症的治疗,那么多动症的治疗具体可以用什么方式呢?其实,治疗重点在于培养和发展其自制力、注意力。主要是训练儿童采用较好的认知活动改善注意力、克服分心;其次是通过一定程序的训练,减少儿童的过多活动和不良行为。
其次,也可以采用娱乐疗法。根据患儿的个性特点和家庭条件,因地制宜,合理安排多种形式的娱乐活动。如唱歌游戏等,以调整气氛、陶冶性情。尤其要鼓励儿童多参加集体娱乐活动,在活动中给予指导、矫正行为偏异。
【二】儿童睡眠障碍会自愈吗-孕前准备
儿童睡眠障碍是什么
睡眠问题在一定程度上反映着孩子的身心健康状况。目前对儿童睡眠障碍的发病机理尚未清楚,研究结果提示是一种与大脑皮层发育延迟有关的发育性疾病,由于大脑发育延迟而扰乱了正常的睡眠节律,因而出现梦多、睡惊等症状。虽然对大脑发育延迟目前尚无根本解决方法,但对引起它发病的危险因素如心理因素、抚育不当等,则值得多加注意。
目前儿童常见的睡眠问题主要有:憋气、张口呼吸、磨牙、夜间睡眠出汗多、尿床、做噩梦等。影响婴幼儿睡眠问题的因素主要有婴幼儿白天睡觉总时间、父亲职业、儿童卧室通风情况、母孕期在家中被动吸烟、儿童睡床情况、出生窒息、父亲睡眠过程中的说梦话等情况。
1、入睡困难或睡眠不安
前者为孩子不能入睡,后者则表现为睡眠不深或容易惊醒。年龄愈大,睡眠障碍的形式愈接近成人。所以,入睡前不要过分逗引或恐吓孩子,同时还要让孩子养成定时起居的睡眠习惯。
2、睡觉旋转:神经发育未全
孩子睡觉老是360度旋转,也是婴幼儿睡眠的一大障碍。新妈妈们老是抱怨,孩子睡觉时明明睡这头,可是醒来的时候头都不知道转哪边了,一个晚上不知道要帮他调整多少次。刘主任表示,婴幼儿睡觉出现身体的旋转,主要是因为婴幼儿的神经发育未全。
3、梦惊
一些孩子睡觉时忽然大叫,可能是因为白天受到惊吓,亦或者睡觉时做梦,如果只是偶然发生,仅是生理上的原因,妈妈无需担心。但如果经常出现这样的睡眠障碍,就很有可能是由病理性的上的原因引起的,妈妈应带孩子到医院进行检查。
4. 梦呓
部分孩子睡觉梦呓,在排除癫痫之后,梦呓部分属于生理现象,但是梦呓多了,就需要进行睡眠监测。
5. 吃被子
孩子睡觉喜欢吃被子,如同孩子喜欢吸奶嘴一样,很多时候只是一种习惯,但是也不排除因缺乏微量元素引起,缺乏锌和铁同样会导致孩子睡觉喜欢吃被子。如果孩子有这种习惯,可以让孩子吸奶嘴睡觉,更加卫生。对于如何鉴别孩子是否由病理性原因,引起的睡眠障碍,刘主任建议,如果妈妈发现孩子有睡眠障碍,最好还是先到医院进行排查。
6、梦游症
可在精神因素作用下发生,也是癫痫表现之一。孩子从睡眠中起床,步态不稳如醉酒状,面无表情,往往不语,在室内走动,可避开障碍物。片刻后自行上床复睡。有时绊倒在路旁后立即入睡,醒后对梦中的经历不能回忆。梦游可能是神经症的一种表现,也可以是癫痫的一种症状,需要作脑电图检查以作鉴别。
儿童患睡眠障碍的原因
专家表示,造成孩子睡眠障碍的可能有许多种,最常见的情形为以下6种:
1、环境因素
家长的作息、生活习惯与孩子息息相关,常见大人作息不固定或是未提供适合休息的睡眠环境、太过吵杂的环境音,都有可能令孩子的睡眠产生障碍。
2、性格因素
有些孩子的天生气质比较敏感或是情绪易高张,若孩子需要被安抚或是安全感,则家长应全力提供,帮助孩子稳定情绪,则因天生气质造成的睡眠障碍便可获纾缓。
3、需求未被满足
家长应主动视察的睡眠障碍是否来自于饥饿、尿布湿等基本需求。孩子的食量增加与否以及尿布等选择,家长也应事先做足功课,为孩子选择最适合他的产品。
4、室温
婴儿房中应保持适当的温度与湿度,建议最佳温度在26-28摄氏度之间,相对湿度则在50-60摄氏度。除室温外,家长另需注意孩子被蚊虫咬伤的可能性。
5、家长情绪
家长过于紧张的情绪将直接影响到孩子的情绪与睡眠质量。例如尿布的更换约为1-2小时更换一次,假如没有大便亦可视情形约4小时更换一次,家长应小心别让查看尿布的动作变成打扰孩子休息了!
6、肠绞痛
当孩子反复出现莫名哭闹且无法安抚的情形,在尝试各种安抚方式皆无效之后,则孩子可能因为肠绞痛而无法入睡。造成孩子肠绞痛的原因不明,建议家长若安抚无效或怀疑为肠绞痛,应带孩子就医治疗。
儿童睡眠障碍怎么治疗
预防和减少儿童睡眠问题的发生,要注意调整儿童昼夜睡眠时间,保证儿童卧室的通风,创造舒适的睡眠环境,让儿童从小养成独立睡眠的良好习惯。另外,家长要尽量做到以身作则,使自己的睡眠习惯和时间科学化。
家长要培养3至6个月孩子安静躺着自己入睡,培养婴幼儿正常的昼夜睡眠规律以及睡眠/觉醒周期自动转换的能力。这些方法将为儿童提供一个健康的睡眠环境,促使儿童养成良好的睡眠习惯。
孩子睡觉打呼噜并不是因为孩子睡得香,而是睡眠障碍的警告。如果孩子有扁桃体发炎、呼吸道感染、哮喘等疾病应及时治疗,如果身体肥胖应尽快减肥,这样能在一定程度上防止打鼾。
另外根据调查,处在不良的家庭环境中,如父母经常争吵,或离异家庭中,儿童睡眠障碍发生率偏高;家庭教养方式不当,如父母教育过于严厉;父母之间教育方式不一致使孩子焦虑、内心矛盾,最终心理失衡,成为儿童睡眠障碍的主要危险因素。因此,要解决儿童睡眠障碍,最根本的是给孩子提供一个和睦温馨的气氛和环境,父母抽出一定时间增加亲子间的接触和交流。这样能够起到安定儿童情绪、缓解恐惧与焦虑的积极作用,从而使孩子睡眠障碍问题得到解决。
家长如何应对儿童睡眠障碍
1、预防孩子睡眠障碍,应从妈妈做起
其实,预防孩子睡眠障碍,可以从孕妈妈做起。只有孕妈妈健康了,生出来的孩子才能更健康。刘主任说,要预防婴幼儿睡眠障碍,孕妇在怀孕期间,就应补充好营养,保证充足的睡眠,养成正确的睡眠习惯。
2、专家建议:分床睡最健康
造成婴幼儿睡眠障碍有多种原因,其大人小孩同床睡也是其中之一。父母跟孩子由于生活、睡眠习惯不同,同睡一床,容易影响彼此的睡眠质量。大人盖得被子对于婴幼儿来说,过于厚重,容易压迫孩子的呼吸,导致孩子呼吸不畅。就连大人简单的翻身动作,也会影响孩子睡眠质量。而孩子夜间哭闹,也容易令大人睡眠质量降低。刘主任建议,婴儿最好分床睡,有条件的家庭,一岁以后最好可以分房睡。
3、不睡午觉不是错
一般幼儿园都会让小朋友睡午觉,可是总有部分小朋友不爱睡午觉。睡午觉其实只是一种习惯,正如大人是否有睡午觉的习惯,能睡午觉固然好,利于补充下午的精力。但是孩子如果不爱睡午觉,也不要强迫,应顺其自然,只要不影响他人休息就好。
4、创造良好入睡环境
充分了解孩子困乏欲睡的信号。制定一个有规律的睡眠和休息计划,并且坚持执行。
为孩子提供良好的睡眠环境,温度适宜、光线微弱、舒适宁静都很重要,不要频繁地变换孩子的睡眠环境。
即使是出生两个月以内的新生儿,也需要开发睡前常规行为,比如洗澡、按摩等。
让孩子在有睡意但未入眠的时候上床,以帮助孩子学会自我抚慰和放松并且自然入睡。
培养儿童良好睡眠习惯的技巧
1、控制灯光
可以让孩子关灯睡觉,如果爸妈担心的话,可以开个小夜灯,专家指出,孩子大约在3-4个月大之后退黑激素分泌较多,如果房间灯光过量,会无法分泌退黑激素,就容易睡不好。
2、睡前沐浴
帮孩子洗浴的最佳时机点就是睡前1-2小时,可以帮助肌肉放松,在洗澡的时候,可以和孩子做些肢体的互动,帮他手脚稍微按摩一下,洗完澡后帮他擦些乳液都有助睡眠。
3、调节温度
孩子在2-3个月时新陈代谢逐渐增加,或者吃奶就容易怕热,如果睡眠空间闷热的话,就容易睡不好,因此爸妈可以开适度空调,大约控制在24-26℃之间,如果怕孩子着凉,可盖小薄被,或者穿上薄长袖,当然,每个孩子的体质不同,所以适合温度因人而异,以孩子手脚不冰冷为主。
4、安抚情绪
睡前不要让孩子太兴奋不要在睡觉前嬉闹和玩耍,因为这样会使孩子过于兴奋而不易入睡。在孩子吃完晚饭后不要参与使孩子子兴奋的游戏,不让孩子看刺激性的电视节目,睡觉之前不要做剧烈运动。
5、不要催孩子睡觉
不要急催孩子睡觉,要心平气和。父母焦躁不安会使孩子的情绪也受到影响。不能让孩子有父母想要摆脱他的感觉,否则孩子就会哭闹,不愿上床睡觉。
【三】儿童抽搐症状能自愈吗-孕前准备
抽动症的表现
抽动症的表现有哪些呢?儿童抽动—秽语综合征的临床特征,除了我们经常提到的以儿童面部、手足以及身体上不由自主的抽动,同时伴有喉头异常发声,以及猥秽语言为特征的综合征候群外,还有些明显的特征,在日常生活中,其实不难发现患儿与其他小朋友的不同。
1、情绪激动,运动过多,疲劳过度或感冒等疾病都可能使该症状加重。
2、注意力不集中,由于冲动、任性等难以控制的情绪、行为问题,可能导致学习困难、成绩低下。
3、起码有半数以上的抽动秽语综合征患儿同时伴有多动症。
4、症状反复无常,自己无法控制。不仅影响学习及日常生活,而且遭人讨厌、耻笑或指责。
5、少数重症患儿有自伤行为,如咬手指、划破皮肤、击打身体等导致自己身体损伤以及挖鼻涕甚至放在嘴里等一系列不可思议的动作。
一般在临床治疗过程中,对儿童抽动秽语综合征的治疗经验:通常多在儿童或少年期起病;有不自主、重复、快速、无目的、单一或多部位肌群抽动,或单一的发声,抽动可能受意志克制数分钟或数小时,要有面部肌肉抽动、头颈部肌肉抽动、干部肌肉抽动、上肢抽动表现以及下肢抽动等等。
以上各组症状,有人同时出现,有人是先有一组症状,一段时间后换一组或加一组症状。抽动发作时意识清楚,可以自我短暂控制,入睡后减轻或消失,感冒、腹泻、疲劳、精神紧张或看电视时间过长时可加重或复发。
抽动症的病因
引发抽动症的病因有多种,下面跟小编一一来了解!
1、遗传
研究已证实遗传因素与tourette综合征发生有关,但遗传方式不清。家系调查发现10%~60%患者存在阳性家族史,双生子研究证实单卵双生子的同病率(75%~90%)明显高于单卵双生子(20%),寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显著低于血缘亲属。
2、神经生化异常
抽动障碍可能存在da、ne、5-ht等神经递质紊乱。多数学者认为tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺d2受体的超敏有关,多巴胺假说也是tourette综合征病因学重要的假说。有学者认为本病与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-ht异常等有关。
3、脑结构或功能异常
皮层-纹状体-丘脑-皮层(cstc)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。结构mri研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小,左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能mri研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常,推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。
4、心理因素
儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素,或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状,或使抽动症状加重。
抽动症的症状
抽动症的症状有哪些?下面小编为大家详细介绍!
1、孩子患有抽动症时常可表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等,这些都是由于患儿面部肌肉抽动所引起的。
2、孩子患有抽动症时还可存在眼部肌肉抽动,孩子眼部肌肉抽动症常可导致孩子表现出扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等。
3、患儿喉部发声抽动时常可表现为异常声音,如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当,不自主的秽语、骂人、说脏话等。
4、儿童抽动症还可导致患儿出现四肢肌肉抽动,孩子上肢抽动时可表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳,下肢抽动则表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转,危姿走路、步态异常等。
5、儿童抽动症患儿可能会出现颈部肌肉抽动常可表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等
6、抽动症患儿的躯干抽动常可导致患儿表现为挺胸、扭腰、身体扭转;其中腹肌抽动是不容易被家长发现的,家长要多加注意。
抽动症怎么办
抽动症怎么办呢?根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。对抽动症状严重影响了日常生活和学习者,则以*物治疗为主,结合心理治疗。若患者因心理因素起病,则应积极去除心理因素。
1、*物治疗
(1)氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,观察3天~7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。*物主要有镇静和锥体外系副作用。
(2)泰必利 有效率76%~87%,其特点是锥体外系副反应较少,适用于7岁以上患者。每日2~3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。
(3)可乐定 可改善抽动症状,有效率50%~86%。该*还可改善注意缺陷和多动症状,对合并adhd,或因使用中枢兴奋剂治疗adhd而诱发抽动症状者首选此*。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。
(4)利培酮 已有报道证实利培酮治疗本病有效。*物主要有镇静和锥体外系副作用。
2、心理治疗
主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统,让患者和家属了解疾病的性质,症状波动的原因,消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素,减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪,提高患者的社会功能。有证据支持,习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。
抽动症儿童的护理
大多数抽动症患儿伴有紧张、焦虑情绪,这种不良情绪会影响疾病的痊愈。所以,帮助抽动症患儿学会放松就显得尤为重要,那么,如何帮助抽动症患儿放松呢? 自我暗示”松弛训练法。即利用指导性的短语,自我暗示、自我命令,来消除紧张恐惧的心理,增强意志力量,保持镇定平衡的心理状态。 例如患者心中存在这种暗示想法:“这种感觉虽然不好,但不用害怕,我可以改变它的”;“这些不舒服是暂时的,我会自己克服的”。指导性短语由患者和家长协商设计制定,要易懂好记,不要千篇一律生搬硬套。
同时,这些暗示语句要短小精悍,流畅顺口,具有鼓励和自我命令、自我镇静的作用。通过训练,当孩子遇到紧张恐惧的情景时,念叨这些语句能迅速平静下来。 全身松弛”的行为疗法。即让患者练习如何按照自己的意志,按部就班地放松全身随意肌紧张情况。做活动前先以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上,闭目;然后将注意力集中到头部,咬紧牙关,使两边面颊感到很紧,然后再将牙关松开,咬牙的肌肉就会产生松弛感。 逐次一一将头部各肌肉都放松下来;接着把注意力转移到颈部,先尽量使脖子的肌肉弄得很紧张,感到酸、痛、紧,然后把脖子的肌肉全部放松,觉得轻松为度;将注意力集中到两手上,用力紧握,直至手发麻、酸痛时止,然后两手开始逐渐松开,放置到自己觉得舒服的位置,并保持松软状态。 每日定时照此操作2遍,持之以恒,会使心情及身体获得轻松,睡前做一遍则有利于入眠。
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