新生儿40天支气管肺炎-孕前准备

新生儿支气管肺炎

支气管肺炎又称小叶肺炎，多见于婴幼儿时期。肺炎多发生于冬春季节及气候急剧变化时。华南地区在夏天发病较多。支气管肺炎由细菌或病毒引起。室内居住环境狭窄、不通风、空气不清新、容易发生肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率高于发达国家，病死率和死亡率更是。小儿肺炎是我国威胁儿童健康的重点病，发病率和死亡率均居首位。

肺炎的症状很多，一般有发热、咳嗽、拒食、嗜睡、呕吐、烦躁、呼吸增快、急促、喘憋等表现。可通过x线胸片、ct、血常规、c反应蛋白、前降钙素原、血气分析及病原学检查来做明确的诊断。儿童支气管肺炎和小儿肺炎常被混淆。小儿肺炎是总称，可依据病理形态、病原体和病程分类。按病理分类，可分为大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等；按病原体分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等；按病程分类，可分为急性、迁延性和慢性。所以，支气管肺炎是肺炎的一个病理分支。

小儿支气管肺炎食疗

小儿支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患有小儿气管炎的孩子会一直咳嗽，同时体质变差，在进行*物治疗的同时，进行饮食调养同样重要。

1）清淡饮食：多吃新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，补充多种维生素;多吃黄豆及豆制品，里面富含优质蛋白。

2）忌烟：香烟中含有害物质，从而刺激呼吸道，对周围的人来说二手烟的危害也很大。

3）忌刺激性食物：辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物，刺激呼吸道;味也不宜过咸或过甜。

4）强化饮食：平时多选用健脾、益肺、补肾、理气、化痰等功能的食物，如猪、牛、羊及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质。

忌寒凉食物：寒凉食品刺激气管，不利于分泌物的排泄。此外，寒凉食品，损伤脾胃阳气，导致痰浊内生，阻塞气道，喘咳加剧。

宝宝支气管肺炎症状

支气管肺炎为急性病，如果迅速控制，很多能治愈，如过拖延耽搁，往往导致病情恶化，还可引起多种并发症。因此在有治疗条件的地方，应及时去医院就诊。宝宝是高危人群，那么有哪些症状呢？

1）突然发病，伴随发热、咳嗽、呼吸急促、憋喘等症状，婴儿会表现为拒奶、呕吐、腹泻等。

2）严重的宝宝会呼吸困难，嘴边和指甲呈青紫色。

3）宝宝脸色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重，有浮肿。

4）细菌感染的宝宝，白细胞总数及中性粒细胞增高；而病毒感染宝宝则降低或显示正常。

5）肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影。

家长应该做好宝宝的日常生活护理工作，让宝宝多休息，多饮水，忌油腻。室内保持空气清新，做好通风，避免宝宝着凉。

肺炎疫苗有必要打吗

近年来，由于肺炎球菌对抗生素的耐*性日益增强，肺炎也成了越来越难治愈的顽疾。作为预防肺炎的有效方式，一些家长开始考虑为孩子接种肺炎疫苗。大部分人认为这疫苗没有用，那么到底有必要打吗？

虽然宝宝肺炎大多能痊愈，但是也存在少数有严重的并发症，比如中耳炎、脑膜炎、脑炎、败血症等，也可能是后遗症，影响孩子正常听力或智力发育，以及抗生素耐*的问题。一般情况下，医生都会建议给宝宝打肺炎疫苗。

小儿肺炎的疫苗适用于3个月～2岁婴幼儿以及以前没打过疫苗的2岁～5岁儿童。而且要连续打四次才有效。可是，接种疫苗并不等于就完全不会患肺炎，疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎，而对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎还是没有效果。

新生儿肺炎严重吗

新生儿如是重症肺炎，就很严重，重则可导致危及生命的心衰。肺炎多见于在新生儿，早期临床表现并不典型，即使呼吸困难也很容易被家长所忽视，新生儿出现拒奶，一直哭闹或体温较低。甚至口吐泡沫、咳嗽、鼻翼扇动等症状。呼吸不规则，出现点头呼吸，双吸气或呼吸暂停，口周发青等较为典型症状，这是病情已经很严重。肺炎虽发病率高，但如果及时就诊，得到合理治疗、护理，治愈率也较高。

防治很重要：

1）保暖。

2）供氧。在新生儿有青紫的状况时。

3）雾化吸入。湿润呼吸道，便于分泌物排出。

4）抗菌素。根据病原菌选用相关的抗菌素。

新生儿肺炎怎么办

当面对新生儿肺炎时，家长们应该怎么做呢？

1）创造良好的生活环境：阳光充足、室内空气清新，切忌门窗紧闭，禁止吸烟。要用湿布清扫房间。室内温度保持在18-22℃，相对湿度50-65%。

2）讲究饮食：应尽量清淡，富有营养且易消化。患儿需要足够的水分补充，注意多喂水，多食用高热量、高维生素、易吸收消化的食品。

3）注意休息：安静的休息环境很重要。运动多或烦躁会增加机体耗氧量，加大心脏负担而产生心力衰竭。

4）运用体位与拍背：虽要保持安静，但不能一直躺，长躺易使肺产生淤血，所以要时时改变体位，勤翻身或将其抱起拍拍背，以促进血液循环，还有助于痰液的排除。

5）发热护理：出现持续高热时，不要盖被，将衣扣解开，一边服用退热*物一边进行注意物理降温，并及时送医院。

延伸阅读

【一】新生儿呕吐怎么处理-孕前准备

新生儿呕吐如何护理

新生儿呕吐有生理性和病理性之分，而且病情轻重不一，但是正确的护理很大程度上是能够减少新生儿的呕吐情况的。

1、合理细心地喂养：母亲喂奶的姿势要正确，避免患儿哭闹时喂奶，避免过量吞入空气，可以有效防止吐奶。其次奶的温度要适中，太热、太冷以及喂奶速度太快，都是产生呕吐现象的原因。每次奶量不能过多，喂奶后将头抬高片刻，也可以是头高足低右侧位，并轻轻拍击背部排除胃内气体，还要注意喂奶后不要翻动宝宝，避免奶液在消化道内流动。

2、呕吐护理：新生儿脏器及皮肤娇嫩，所以呕吐后及时清除，用棉签粘出或用包有消毒纱布的手帕把口、咽内的残存奶汁以及呕吐物轻轻揩净，还可以用导管接注射器抽吸，期间的操作要轻柔，切忌损伤黏膜。如果因为呕吐而致窒息，实施给氧气吸入，紧急情况时可进行人工呼吸。

新生儿呕吐的原因

呕吐是新生儿常见的症状。了解其原因，更能够准确找到治疗方案，其可分为生理性和病理性两种原因。一起来看看吧！

1、生理性呕吐。很大程度上是因为喂养不当而引起的。这是由于新生儿因食道相对较短，胃大弯起始部呈水平位，所以喂养时要注意不能喂得过快，奶量不能太多，也不能太烫或者太冷，而喂完奶后给宝宝拍嗝，不要过多翻动宝宝，是可以防止呕吐的。而随着月龄增加呕吐现象就会慢慢好转。

2、病理性呕吐。我们必须引起重视，因为各系统疾病均可出现呕吐的症状，所以我们必须认清分析查明原因是那个系统引起的呕吐。主要有以下几个方面。

1）感染因素。肠道感染可引起呕吐。而肠道外的感染，如上感、脑膜炎、肺炎、脐炎、皮肤感染、肾盂肾炎、败血症等也可引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。

2）消化道先天因素。消化系统疾病。如消化道先天畸形、梗阻、炎症、感染、出血、功能失调等都会引起呕吐。

3）*物反应。婴儿因病服用金霉素、红霉素以及苦味强烈的*物，会刺激胃肠道而引起呕吐。一般在停用*之后呕吐即停止。

4）中枢性呕吐。分娩时的头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐，此类患儿同时可伴有和神经系统有关的症状。

5）新生儿便秘。新生儿出生后三至五天排便一次，便秘一久就引起呕吐，排便通畅呕吐就消失。此病多在满月后自行缓解。

6）新生儿出血症。因胃内出血，血液刺激胃内粘膜而引起呕吐。呕吐物为咖啡色或鲜红色。经维生素k治疗之后出血就可停止，呕吐也随之消失。

7）胎粪性便秘。新生儿出生后，排便极少或胎粪排出时间延长，婴儿逐渐出现腹胀，继之呕吐。治疗帮助排出大量粘稠胎粪，而腹胀、呕吐就会随之消失。

8）先天性肾上腺增大性发育不良。生后数小时就可以出现顽固性的呕吐、腹泻及水电解质紊乱。可伴有两种畸形，女性多见于男性。小便检查可发现17酮固醇和血钾增加而血钠低等表现。

9）先天性代谢疾病。呕吐是常见的最初的临床表现，如高血钙症、乳糖血症、苯丙酮酸尿症等。

新生儿呕吐有什么表现

新生儿呕吐虽然是一种常见情况，但呕吐有可能预示着严重的健康问题。所以如果你的宝宝出现呕吐，并伴有任何一种下列其他症状表现，你需要立刻带宝宝去医院进一步确诊治疗。

1、发病日龄。

生后几小时内呕吐多见于咽下综合征，第一次喂奶后呕吐要注意有无食管闭锁，生后几天内呕吐多为先天性消化系统畸形和生产性颅脑损伤，晚期新生儿呕吐以喂养不当和感染性疾病多见。

2、呕吐性质。

1）溢乳。溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。大多数表现为喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和口角边。

2）典型呕吐。呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程，临床最多见。主要见于非梗阻性消化道疾病、消化道外感染性疾病等。

3）喷射性呕吐。为剧烈的典型呕吐，大量胃内容物由口鼻喷涌出，见于各种颅内病变和消化道高位梗阻。

3、呕吐物内容。

1）呕吐物不含胃酸和乳凝块，应考虑食管梗阻性疾病。

2）呕吐物含有胆汁，一般较轻的呕吐不含胆汁。呕吐量大且含有胆汁时，提示梗阻在十二指肠壶腹部以下。

3）粪性呕吐物，见于低位器质性肠梗阻。

4）血性呕吐物或呕血。见于新生儿自然出血症、全身出血性疾病、严重的感染性疾病，以及少见的先天性胃壁肌层缺损等。

新生儿呕吐怎样预防

呕吐是新生儿的一种常见现象，而新妈妈要是懂得正常的喂养技巧，是可以大大减少新生儿的呕吐现象的。现在就让我们一起来学习这方面的知识吧！

妈妈需要耐心、细致、定量、定时。每次奶量不能过多，奶瓶喂奶时要注意奶嘴孔眼不要过大，防止吸奶过急。奶的温度要适中，太冷或者太热都会导致宝宝宝呕吐的。

母亲喂奶的姿势要正确，避免宝宝哭闹时喂奶，避免过量吞入空气，是可以有效防止吐奶。

喂奶后给宝宝拍嗝是很重要的，这有助排除胃内气体，是很有效预防宝宝呕吐的。拍嗝有以下两种方法。

1、竖着抱起孩子，轻轻拍打后背。竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上，是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩孩子的后背。

2、支起孩子的下巴，让孩子坐起来。让孩子坐在自己的腿上，然后再轻拍后背的方法也可以。因为孩子坐着的时候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比较容易了。

【二】新生儿几天不大便不一定是便秘-孕前准备

新生儿便秘的原因

奶量不足：如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，这样易引起便秘。

人工喂养：牛奶经消化所含的皂钙较多，容易引起大便干结，从而便秘。

疾病：一些新生儿疾病也可能会引起宝宝便秘，包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。

新生儿几天不大便不一定是便秘

新生儿由于解便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常常要大便积多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，引发反射性的解出，这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因，用温度计刺激，因为可引发反射，所以也可以使其解便。吃母奶的小孩，由于母奶吸收较完全，大便量较少，有些婴儿反而会好几天才解一次便，不一定随吃随解。所以，新生儿几天不大便不一定是便秘，判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状，如果性状正常，几天不大便也属正常。

正常新生儿的大便什么样

母乳喂养的小宝宝的大便是黄色或金黄的，稠度均匀，*膏状，可有小颗粒，偶尔稍稀薄，可以带少量绿色。如果奶中所含的碳水化合物较多，即我们平时所说的糖类较多，在肠道中发酵，使得大便柔软，并且含有很多的泡沫，可以使大便的次数增多。

人工喂养的新生儿，若以牛奶喂养为主，大便为淡黄，质地可以较干燥，可有明显的臭味，这是因为牛奶中含有高蛋白，分解时较臭。大便中可有白色奶块，这是因为牛奶中含大量络蛋白，消化时易于与钙结合形成皂钙的缘故。

新生儿便秘吃什么

新生儿宝宝便秘时首先要找出便秘的原因，因为不同的便秘症状解决方式不一样。对于母乳喂养的新生儿来说，如果是因为进食太少，消化后余渣少，从而导致大便也少。而奶中糖量不足，可以便大便干燥，妈妈可以适当增加喂奶量。对于人工喂养和混合喂养的新生儿而言，可以让宝宝多喝点温开水，刺激肠蠕动，有一定导泻作用。

新生儿便秘该怎么办

1.妈妈要营养均衡

如果母乳喂养的宝宝便秘，一般有两个原因：一是母乳不足，这时妈妈就要多吃些催奶的食物，如豆腐鲫鱼汤、猪脚黄豆汤等，或者为宝宝及时补充配方奶；另一个原因是母乳中蛋白质含量过多，妈妈要保证饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水或粥，汤要适量，控制蛋白质的含量，宝宝的便秘情况就会马上好转。

2.多喝水

人工喂养的宝宝比较容易引起便秘，因为奶粉含酪蛋白、钙盐较高，不易消化；并且添加了各种营养素，有些宝宝的肠胃不适应，引起便秘。针对这种情况，妈妈注意不要把奶粉冲得太浓；可以在两顿奶间给宝宝喝些水缓解便秘。

3.适当运动

适时增加宝宝的运动量有助于加强宝宝的肠胃蠕动，防止便秘。

4.按摩腹部

妈妈手掌向下，按顺时针方向轻轻推揉宝宝腹部，可以加快宝宝肠道蠕动，促进排便，也可以按摩宝宝的肛门四周，引起生理发射，从而促进排便。

5.帮助宝宝通便

可以利用一些“道具”帮宝宝通便，如将肥皂、萝卜削成细细的条状，分别用水和盐水浸泡后插入宝宝的肛门，可以促进排便。

如何预防新生儿便秘

【三】什么是新生儿睡觉时抽搐-孕前准备

有些新生儿在熟睡中会出现惊厥和抽搐的现象。这种现象让年轻的爸爸妈妈十分担心，而又往往手足无措。那么，什么是新生儿睡眠抽搐呢？它有些什么症状？哪些原因可能导致宝宝在睡梦中发生抽搐？一旦发病，爸爸妈妈该采取什么措施？平时又怎样预防这种疾病呢？

什么是新生儿睡觉时抽搐

在大多数情况下，新生儿睡眠时抽搐是一种正常现象。这是由于宝宝睡眠时大脑机能出现了短暂紊乱。新生儿的大脑皮层发育尚不健全，在出生后一段时间内是由皮层下中枢代替大脑皮层的功能来完成对四肢运动的调节与控制。这种控制往往不那么精确和稳定的，所以时常会出现宝宝四肢不由自主地抽动等情况。大脑皮层发育成熟后，正式取回对肢体的控制权，这种抽动现象就会逐渐消失。

有时当有声音时，宝宝会从睡梦中惊醒，此时也会发生抽搐。除此之外，病理性因素导致的抽搐还还可能伴随眼球震颤，面部痉挛，双眼凝视，挥舞手臂等症状，严重时宝宝可能会发生呼吸暂停。

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新生儿睡觉时抽搐症状

1.全身强直性抽搐

全身肌肉强烈收缩，间歇性抽搐，身体向后弯曲成弓型；眼神呆滞或眼球上翻，神志不清。

2.局限性抽搐

只有部分肌肉发生抽搐现象，如面部，身体一侧，手指，脚趾等。和全身强直性抽搐类似，局限性抽搐也伴随有眼神呆滞或眼球上翻，凝视，眨眼，神志不清等现象。时间可持续短则几秒或十几秒，长则几分钟。偶有可持续30分钟以上者，称为惊厥的持续状态。

3.高热惊厥

半岁到4岁的儿童多见，发病时间极为短暂，并可快速恢复神志。一般来说，一次发热只会抽搐一次（多在发热的早期出现），热退后大约一星期可以恢复正常。

新生儿睡觉时抽搐的原因

宝宝睡觉时有时会发生抽搐，爸爸妈妈要仔细分析是什么原因造成的。以下是几种常见的原因：

1.颅内疾病

（1）脑组织缺血缺氧：该原因造成的抽搐占所有病例的2/3，发病一般集中在新生儿出生24小时内；

（2）颅内出血：这类原因导致的惊厥和抽搐一般发生在出生后2-3天；

（3）脑梗阻：以动脉梗阻为常见，容易在新生儿降生后4天出现。

2.感染

病原微生物感染，如脑膜炎，脑脓肿，败血症，破伤风等，均可以造成宝宝抽搐。尤其需要注意的是，破伤风在发生抽搐的同时，一般会出现牙关紧咬的现象。如宝宝在妈妈的子宫内就已经安生了感染，一般会在出生3天后发生惊抽搐；如宝宝出生后发生了感染，往往在1周后才会出现类似现象。

3.代谢异常

比如，低血糖（出生3日内多见），低镁血症，低钙血症，低钾血症：维生素b6缺乏；胆红素代谢异常，氨基酸代谢异常，高酮酸血症等，可能导致新生儿持续地抽搐。

4.*物中毒或副作用

服用兴奋剂过量；服用过大剂量的抗哮喘*物（如茶碱类）；有机磷农*中毒等，都有发生抽搐的可能。另外，在孕期内使用麻醉类*物或抗癫痫*物等，会透过胎盘屏障影响到胎儿。宝宝出生后，就不再得到*物，从而发生撤*反应：降生后的惊厥与抽搐，并大多在1-2天内恢复正常。

5.中枢神经系统发育不良或畸形

当宝宝有脑积水，或头颅发育畸形，脑功能不全时，有可能引发抽搐现象。

6.家族遗传

出生数天内发生，频率比较高但是一般状况不严重，大多数病例在未来数周至数月内不治自愈。

7.其他原因

另外，高血压，红细胞增多等，都可能导致宝宝抽搐。

新生儿睡觉时抽搐怎么办

当宝宝发生了抽搐，年轻的爸爸妈妈有时候会手足无措。掌握一点相关的医学常识，会有助于在宝宝发病时给他们必要的帮助。

1.当宝宝发生抽搐时，爸爸妈妈切忌抱着宝宝来回摇晃，因为这样的摇晃会加重病情。应该将宝宝身体放平，使其头偏向一侧，使孩子的头向后，并将孩子的领口，皮带等送开，切记不要让他跌倒。

2.检查孩子的口鼻等部位有无呕吐物或分泌物。如有，要及时地清除，以保证呼吸道畅通。另外要非常注意的是，为防止宝宝发病时咬断自己的舌头，要用纱布或筷子等放置于上下牙齿之间，同时要用手指掐人中和合谷穴。

3.有必要压住发病者，并且注意不要让周围的尖锐物体碰伤他。但是要注意，压他时不能使用强力，否则有骨折危险。

4.如发生发热现象，不能给予口服退烧*，只能使用肛门栓剂来退热。切不能在发病时或发病之后一段时间内给孩子食物或饮料，否则会被呛住。

5.在采取以上急救手段同时，要注意观察孩子发病的情形：例如，是全身还是局部抽搐；抽搐时眼睛，面部，四肢的变化等。这些信息在医生对孩子进行救治时极为重要。

6.控制症状后，立即就医。在确认发病的具体原因后进行针对性治疗。首先，医生会询问家长关于孩子发病的相关信息，如发病时长，发病时的表现，以及有无遗传史等，并安排血压和脑脊液化验或脑部断层扫描等，来判断抽搐是由什么原因引起的。如果是首次发热伴随抽搐，一般选择输液治疗并留院观察，以防止再次发病。如果是癫痫引起的急性发作，就要注射抗癫痫*（有时也给予肛门栓剂），严重并且反复发病就要住院治疗了。

怎样预防新生儿睡觉时抽搐

凡事预则立，不预则废。爸爸妈妈懂得怎样预防新生儿抽搐，才可以最大程度地减少宝宝发病的机率，真正做到防患于未然。

该病预防的一个重要原则是：寻找发病的原因，通过原发病的治疗来预防。列举几个例子：

1.对于癫痫病人来说，遵医嘱用*是非常重要的，控制了癫痫这一原发病，就可以有效控制它带来的继发性抽搐。如擅自停*只1-2日，癫痫就有可能再次发作，病人抽搐不止。

2.宝宝如发高烧持续不退，就一定要先对症治疗，以防止持久高热会诱发抽搐。

3.抽搐是破伤风发病症状之一，宝宝身体被割伤后及时注射破伤风疫苗，就在预防破伤风的同时，杜绝了抽搐的可能。同理，还有狂犬病，被狗咬伤后，应该及时清洗伤口并注射狂犬病疫苗和抗病毒血清。

4.一些微量元素的缺乏，比如，缺钙。给宝宝多吃含钙食物，必要时服用钙片，并多晒太阳。有充足的钙，让宝宝不再因为缺钙而抽搐了。

新生儿、婴幼儿可以选用龙牡壮骨颗粒补钙，龙牡壮骨颗粒内含有机钙乳酸钙、葡萄糖酸钙和维生素d，容易吸收，不刺激肠胃，同时内含龙骨、牡蛎、龟板等*材，有镇惊安神、收敛止汗功效，按说明书剂量1天3次服用，一般4周改善宝宝缺钙或维生素d缺乏引起的抽搐症状。