妊娠合并淋病首选的治疗药物-孕前准备

妊娠合并淋病是什么

淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年淋病在我国的发病率很高，任何年龄均可发生，20～30岁的患者比较多。淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲合力，很容易会隐匿在女性泌尿生殖道而引起感染。

孕妇感染淋菌并不少见。妊娠合并淋病会出现在怀孕不同时期，妊娠期任何阶段的淋菌感染，都对孕妇有很大影响。妊娠早期，淋菌性宫颈管炎可导致感染性流产与人工流产后感染。妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加，导致胎膜早破。胎膜早破可能引起羊膜腔感染综合征，生孩子的时候会出现滞产。对胎儿的影响是容易发生早产和胎儿宫内感染。

妊娠合并淋病患者会有早产的现象，胎儿感染的话会出现胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓，甚至导致死胎、死产。如果胎儿能够幸存出生，也可能会出现淋菌败血症而死亡。

妊娠合并淋病的症状

淋菌感染的潜伏期为1-14天不等，新生儿淋菌结膜炎一般在出生后1-2周内发病，症状有双眼眼睑肿胀，结膜发红，睫毛粘在一起，睁眼时有脓性分泌物，局部加压有脓液溢出等。如果不能够及时治疗，结膜炎恶化，会引起淋菌眶蜂窝织炎，也可浸润角膜形成角膜溃疡、云翳，甚至导致失明。

妊娠合并淋病会导致感染性流产与人工流产后感染。妊娠晚期的时候孕妇还会因为淋菌性宫颈管炎而发生胎膜早破，也就是羊水穿了。胎膜早破的话，孕妇会出现羊膜腔感染综合征，分娩时出现滞产。胎儿会因此早产或者胎儿宫内感染。资料显示，妊娠合并淋病患者早产发病率约为17%，胎儿感染易发生胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓，甚至导致死胎、死产。

另外，妊娠合并淋病患者产后经常会发生产褥感染。如果胎儿能够经阴道生出，还可能会发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎等，甚至出现淋菌败血症，使新生儿死亡了增加。

妊娠合并淋病的病因

妊娠合并淋病主要是由于细菌感染引起的。而这种细菌就是淋球菌，属于革兰氏阴性球菌，大多数寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。淋球菌表面含有粘附因子，它不但能粘附和侵入粘膜上皮，而且能引起粘膜上皮细胞的损伤、坏死和脱落。这种细菌能够对抗抗体和补体的杀伤作用，能够在感染病灶大量繁殖，并且在泌尿生殖系统中蔓延扩散。

在中医看来，由于性行为不洁、湿热污秽等等进入女性阴道，都会导致局部血气运行不畅，时间长了就会肾虚阴亏，瘀结内阻，其实就是肾虚的表现。

妊娠合并淋病的预防

如果确诊为妊娠合并淋病，为了尽快康复，除了*物治疗，也要有良好情绪以及运动锻炼。一定要听从医生的嘱咐，不要自行吃*，还要定期到医院检查。如果怀疑有性病的话一定要尽快到医院检查治疗，早治疗早康复。

另外，预防工作也是很重要的。如果是在淋病高发地区，孕妇应在生孩子之前常规筛查淋菌，最好在妊娠早、中、晚期各作一次宫颈分泌物涂片镜检淋菌和行淋菌培养，这样就可以早点确诊早点治疗，对妈妈和胎儿都是好的。至于淋病孕妇生出的孩子，应该要用1%硝酸银液滴眼，预防淋菌性眼炎。还要用一些预防用*，例如头孢曲松钠25mg一50mg/kg(<125mg)肌注或静脉注射等。宝宝刚出世有可能会发生播散性淋病，妈妈们一定要注意，如果宝宝出生后不久出现淋菌关节炎、脑膜炎、败血症等，一定要及时治疗，不然就会死亡。

妊娠合并淋病如何治疗

妊娠合并淋病并不是不能治愈的，如果确诊的患者应该要尽早治疗，更要在医生的指导下用*治疗。由于耐青霉素菌株的增多，第三代头孢菌素是治疗的首选*物。

病情比较轻的患者可以用*杀灭淋菌就行了。而重症者就应该要连续每天用*，保证足够的治疗。性伴侣这个时候是应该一起同时治疗的。由于20%一40%淋病可同时合并沙眼衣原体感染，因此可同时应用抗衣原体*物。孕妇要禁止使用喹诺酮及四环素类*物。

治疗方案如下：

1、头孢曲松钠或头孢噻肟钠，不能耐受头孢菌素类或喹诺酮类者可用大观霉素，同时可以加用阿奇霉素或多西环素。

2、淋菌性盆腔炎、传播性淋病多用头孢曲松钠或大观霉素。

3、淋病孕妇因常无症状首选头孢曲松钠，加用红霉素。治疗结束后，临床症状完全消失后，4—7日要取宫颈管分泌物涂片培养，连续3次均为阴性方为治愈。

延伸阅读

【一】卵巢妊娠多久才会破裂-孕前准备

卵巢妊娠多久破裂

卵巢妊娠在临床上并不多见，指的是受精卵并没有到达子宫着床，而是在卵巢内着床发育。这种情况是很难继续妊娠的，而形成卵巢妊娠的原因分为原发性和继发性，原发性卵巢妊娠的病因并不清楚，可能是由于受精卵受力而重新落入腹腔导致的，继发性卵巢妊娠一定由于输卵管妊娠引起的。那么卵巢妊娠多久破裂呢？

因为每个患者的个人情况不同，出现破裂的时间也不一定。有的患者在妊娠50天左右就开始出现急剧的腹痛病破裂，有的患者在胚胎四个月之后才出现破裂。也有一些极其罕见的例子，有孕妇卵巢妊娠足月生产，这对于普通人来说是不可能出现的情况，所以卵巢妊娠破裂的时间并不一致，大部分是在两个月左右破裂。

子宫是孕期胚胎最佳的场所，不管是输卵管还是卵巢都不适合受精卵发育，而卵巢中的血管比较多，一般胚胎把卵巢撑破的话，很容易造成大出血，这时候对患者的生命会有威胁。有的患者因为不知道自己宫外孕而一直不管不顾，最后导致出血休克死亡，所以宫外孕的患者一定要引起重视。

卵巢妊娠破裂的症状

宫外孕是影响女性们正常怀孕生子的一个重要因素，有的女性在刚刚得知怀孕的时候还比较开心，做了b超之后发现是宫外孕之后会对女性造成很大的打击。胚胎没有在子宫内发育就说明要终止妊娠，因为宫外孕对女性的生命健康是有威胁的，一旦卵巢和输卵管破裂就麻烦了。那么卵巢妊娠破裂的症状有哪些？

1、腹痛

卵巢妊娠破裂后患者会感觉到急剧的腹痛，这种腹痛是一侧发生的，患者还会有恶心的现象，这时候肛门可能出现出血，患者的肛门坠胀感会更加严重。

2、出血

卵巢妊娠破裂后阴道会大量出血，淋漓不尽，这时候情况是比较危急的，因为卵巢内有大量的血管，一旦破裂后比输卵管破裂还要更加严重。

3、昏厥休克

当患者的卵巢因为胚胎增大而破裂之后，患者的腹腔内部会有大量的血液，这时候女性不仅感到腹痛，面色还会发白，血压也会降低，严重的患者会出现昏厥和休克，一定要及时进行治疗。

总的来说，卵巢破裂的症状和输卵管妊娠破裂的症状很类似，只是时间比输卵管妊娠破裂要晚一些而已。

女性卵巢妊娠怎么办

当精子和卵子结合形成受精卵后，通常一个星期左右就会到达子宫部位着床发育，因为某一些原因导致受精卵不到达子宫，而是在卵巢或者输卵管着床发育的话，就形成了宫外孕。卵巢妊娠和输卵管妊娠的症状都很类似，只能通过检查将两者区分。那么女性卵巢妊娠怎么办？

1、*物治疗

当卵巢妊娠做腹腔镜检查后发现卵巢并未破裂，胚胎还比较小的时候，可以采取*物治疗，治疗期间如果卵巢破裂且出血较多的话，则需要转到手术治疗。

2、手术治疗

手术治疗终止卵巢妊娠的方法是切除病灶，其方法包括部分卵巢切除术、卵巢锥形切除术。如果患者出血过多的话代表卵巢损伤严重，需要切除一侧卵巢，若是出血不多，可以做部分卵巢切除术。手术治疗应该尽量保留卵巢组织，让患者后续可以继续怀孕。

在发生卵巢妊娠之后，主要的解决方法是终止妊娠，以免胚胎逐渐增大对卵巢产生损害，虽然卵巢妊娠也有足月分娩的例子，但是大部分卵巢妊娠孕妇都是面临着生命危险的，所以最好终止妊娠。

卵巢妊娠对女性的危害有哪些

卵巢妊娠是宫外孕的一种，女性出现卵巢妊娠的的病因有很多，如果女性有排卵障碍、输卵管功能疾病以及卵巢表面适合受精卵着床的话就很容易出现卵巢妊娠。卵巢妊娠两个月左右就会出现破裂，这时候胚胎是保不住的。那么卵巢妊娠对女性的危害有哪些呢？

1、流产

大部分在卵巢发育的胚胎都是发育不良的，一旦胚胎开始长大之后就会导致卵巢破裂，这时候就会造成流产，而且为了不影响患者的生命健康，医生会进行人工流产。

2、出血

卵巢妊娠患者病灶破裂之后会形成大出血，时候血液会潴留与腹腔之中，会引起腹痛。出血严重的话还会导致患者严重急性贫血。

3、影响生育

在卵巢妊娠破裂之后会影响正常的卵巢功能，导致女性后期的受孕更加的困难，而且还会造成再次宫外孕，所以一定要积极配合治疗。

4、休克

有的卵巢妊娠患者在出现出血后可能会出现休克的症状，如果不及时治疗的话会危害患者的生命。

应该怎么预防卵巢妊娠

卵巢妊娠虽然是宫外孕中的一种，但是发生卵巢妊娠的例子并不多，在宫外孕中比较常见的是输卵管妊娠。这两种妊娠的症状比较类似，当卵巢或者输卵管破裂后出血和腹痛的症状都很相似，只有时间的差别。卵巢妊娠对女性的身体危害极大，那么应该怎么预防卵巢妊娠呢？

1、尽早治愈妇科疾病

一些妇科疾病是导致人们发生宫外孕的原因，所以在怀孕之前女性们如果存在输卵管炎、输卵管黏连、子宫黏连这类疾病的话，一定要治愈后再考虑受孕，输卵管堵塞是因为卵巢妊娠的一个重要原因。

2、避免人工流产

女性做过人工流产之后，宫腔会出现一些变化，比正常的子宫不利于胚胎发育。所以多次人工流产会导致出现宫外孕，所以女性们在没有考虑怀孕的情况下同房一定要注意避孕，避免人工流产次数过多而影响后期的生育。

3、良好的生活习惯

在生活中女性要保持愉悦的心情，加强体育锻炼，增强自己的体质。营养均衡，不要熬夜，一些女性因为身体体质过差而发生宫外孕，所以一定要注意自己的健康情况。

【二】怀孕前三个月指妊娠多少天-孕前准备

众所周知，它对于怀孕前三个月非常重要，并且是胚胎长度的重要时期。作为母亲，您应该为这款小型受精卵创造一个良好的开发环境。刚拍摄的怀孕，才能稳定前三个月才能做些什么？饮食应注意光，易消化，油腻，优选符合孕妇，即，选择通常喜欢的食。下面就跟随小编一起了解一下“怀孕前三个月指妊娠多少天 ”吧。

孕妇的营养怀孕以后，每天所吃的食物，除了维持自身机体代谢和消耗的营养外，还要供给胎儿生长发育所必需的一切营养物质，并为产后给婴儿提供营养丰富的乳汁做好准备。因此，营养的平衡与优生有着极为密切的关系。怀孕的前三个月，胎儿生长较。

重庆国宾医师提醒：准备怀孕前三个月孕前检查的项目除一般的体格检查外，还应进行血、尿常规、乙肝表面抗原和一些特殊病原体的检测。如：接触过猫狗等宠物或与动物接触密切的；有进餐半熟或生肉、生鱼和生菜经历的；曾有输血、进行器官移植的；。

为什么孕前三个月要服叶酸啊，

孕妈们一定要注意以下几点：一、怀孕初期为什么会肚子痛孕妈在怀孕前期肚子疼，是属于孕早期出现的正常生理反应。因为子宫增大，刺激骨骼，孕妇会感到腹部有一种隐隐的牵拉痛。但是，必须注意一点的是，如果肚子持续疼痛还伴有出血症状，必须。

备孕的前三个月就要补叶酸了，同时，双方注意生活习惯，男方尽量不沾烟酒，房事也不要无度，排卵期隔天同房怀孕可能大些，祝你好孕！幸福哦

孕前三月是胚胎、胎儿发育的关键阶段，各种外来因素容易导致胎儿畸形或流产，需注意以下几方面：1、确诊怀孕后应建卡，定期检查； 2、注意休息、禁止性生活，戒烟酒，增强营养，避免病毒感染； 3、不盲目用*，以免*物致畸； 4、避免接触有毒化。

前三个月要注意多休息，不要太劳累，因为前三个月特别重要。食补也不需要特别讲究。注意营养就是了。营养要平衡均衡。

叶酸是维生素类*，对神经发育比较重要。新鲜蔬果当中也有叶酸，但蔬菜一加热就会被破坏的，所以额外吃一点有好处。 *片中都是合成叶酸，不如天然叶酸，所以不必按照说明的量服用，少吃一点即可，比如说剂量减半。坚持服用，孕前。

怀孕前三个月需要注意什么

生男生女是没有任何征兆的，这些都是不科学的讲究，建议你只要是自己的孩子，无论男女都应该喜欢

不要偏食.饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果.不要喝酒咖啡.戒烟.不要接触有毒物质和辐射源.戒烟酒茶,防止感冒等.忌辛辣食物.一般建议怀孕早期第1,2,3个月的时候和后期第7,8,9个月的时候不要同房,怀孕中期4.5.6可以同房的。

指导意见：现在一定要注意休息，在前三个月是需要补充叶酸的，不可以性生活的，也不可以吃芦荟、海鲜等易导致流产的食物。

以上就是小编为大家介绍的“怀孕前三个月指妊娠多少天 ”相关内容，备孕的前三个月就要补叶酸了，同时，双方注意生活习惯，男方尽量不沾烟酒，房事也不要无度，排卵期隔天同房怀孕可能大些，祝你好孕！幸福哦

【三】输卵管妊娠破裂辅助检查是-孕前准备

输卵管妊娠破裂的检查

输卵管妊娠是一种比较常见的宫外孕，而且这种宫外孕是比较严重的。如果发生破裂，就有可能威胁到患者的生命。那么，在输卵管妊娠发生破裂前，该进行怎样的检查？

1、彩超检查。这种方法的直观性比较强，而且准确率也比较高。最主要的是它可以进行重复的检查。在宫内的图像检查，同时，宫旁的包块儿或者子宫直肠陷凹积液的特征。如果输卵管间质部有妊娠在孕卵穿破到肌层之前，就可能有妊娠囊被包绕在增厚的基层，而且它的声响和子宫残角妊娠非常相似，在出现情况时很难鉴别。

2、hcg检查。通过检查可以确定患者是否存在妊娠。如果存在妊娠的情况，一般医生会建议患者再进行其他的检查。假如是输卵管妊娠破裂，hcg 的检查数值会不稳定。

3、后穹隆穿刺检查。这种检查也非常直观，通常也可以确认妊娠的情况是否是在子宫中，如果不是，也会发现问题及时的进行处理。

4、腹腔镜检查。这种检查是比较准确的，而且对于输卵管妊娠，特别明显，能够准确判断输卵管妊娠的具体情况，然后再进行相应的治疗。

什么是输卵管妊娠破裂

输卵管妊娠是一种宫外孕，同时对于女性来说，宫外孕是特别危险，如果发生破裂，就会受到生命的威胁。那么，到底什么是输卵管妊娠破裂？

1、输卵管妊娠破裂就是宫外孕破裂。输卵管妊娠是比较常见的宫外孕，如果在输卵管妊娠发生破裂，就会引起盆腔大量的出血，而且会威胁到生命。

2、一般输卵管妊娠发生破裂，大多数是在怀孕的六周左右。这种原因是由于存在输卵管峡部妊娠，如果胚胎种植在输卵管部位，并且能够继续像输卵管的肌层侵犯，而且生长，就会导致输卵管的外层破裂，也是浆膜层，发生输卵管妊娠破裂。

3、因为输卵管的肌层血管比较丰富，如果发生破裂就会在短期，会有大量的盆腹腔出血现象，而且还会有剧烈腹痛。严重的患者会出现失血性的休克，就会威胁到生命的安全。

4、如果出现输卵管破裂需要及时的进行检查并且接受治疗，这样才不会对身体健康造成伤害，所以在出现妊娠时，一定要积极的到院进行检查，确认之后，才可以安心的待孕。

输卵管妊娠破裂的症状

输卵管妊娠发生破裂时会有一些症状。这些症状可以警示患者要及时的到医院进行检查，这样才可以保证生命安全。输卵管妊娠发生破裂后的症状有哪些呢？

1、腹痛。很多患者都会有突发性的腹痛，发生率在90%以上。刚开始的时候，是患侧的下腹出现剧烈的疼痛，例如撕裂感，然后就会波及到全腹部。疼痛程度和性质与内出血量以及速度有很大关系。例如破裂，内出血的量比较多而且也很迅速，在刺激到腹膜就会产生剧烈的疼痛，也会波及到全腹部。

2、输卵管妊娠会有闭经的现象，发生闭经的时间长短和输卵管妊娠的部位有很大的关系。妊娠如果在峡部或者是壶部的患者闭经日期经常会在六周左右也就是出现腹痛时症状，很少超过两到三个月。月经一向正常妇女在月经过期的数日就会出现出血现象，这时就应该考虑是否为输卵管妊娠。

3、阴道不规则流血，在输卵管妊娠中绝后，就会引起内分泌变化，然后子宫内膜就会发生退行性的变化以及坏死，发生蜕膜，就会呈现出碎片状或者是完整排出，就会引起子宫出血。

4、晕厥和休克，一般患者在腹痛的时候会有眼花，头昏，出冷汗，心悸，有的甚至会出现晕厥现象。发生晕厥与休克的程度和出血速度以及量的多少有一定关系。

输卵管妊娠的自我检查

患者在发生输卵管妊娠之后，可以实行自我检查，这样可以大概判断出自己的妊娠情况，然后再到医院进行具体的检查，这样既可以节省时间，也可以更加准确的查出妊娠的情况。

1、有很多病人在发病之前，都会有短暂的停经史，大约都在六周左右。但是也有一些病人因为绒毛组织而产生的绒毛促性腺激素，不能维持子宫内膜或者因发病比较早，就可能将病理性的出血认为是月经来潮，就会被误认为没有停经史。

2、输卵管妊娠破裂时的主要症状就是腹痛。它发生的概率在95%，通常是突发性的下腹一侧有撕裂痛或者是阵发性的疼痛，而且还会有恶心，呕吐的症状。在刺激膈肌时，就会引起肩胛部有放射性的疼痛。

3、在进行自我诊断是否有宫外孕时，如果出现阴道有不规则的出血，例如大多是点滴状，量少，而且是深褐色，不会超过月经的量。在阴道发生出血是因为子宫内膜剥离或者是输卵管出血经过宫腔向外排放导致。

4、有些患者会出现休克，这是因为腹腔中有急性的出血以及剧烈的疼痛导致。如果出血量比较多，而且很快，它的症状就会表现得越迅速，而且越严重，还会出现面色苍白，头晕，血压下降，脉细，冷汗淋漓，然后会发生晕厥和休克的危险。

输卵管妊娠对女性的危害非常大，在出现情况时，要积极的进行治疗，不然会给女性带来更严重的危害，有的甚至会有生命危险，所以一定要重视！

输卵管妊娠怎样治疗

如果在发生输卵管妊娠后就需要及时的进行治疗，因为输卵管妊娠在发生破裂后，对身体造成很大的危害。对于输卵管妊娠，治疗方法有哪些？

1、输卵管妊娠必然结果就是输卵管流产或者是输卵管破裂。大多数是需要手术处理来切除输卵管并且清除妊娠组织。发生输卵管妊娠大多数是只发生在一侧。

2、理论上讲，输卵管有两条，即使有一侧输卵管受到损伤或者被切除，以后还是能够怀孕。但世界上因为输卵管妊娠或者其他部位的异位妊娠，绝大多数都在输卵管或者盆腔炎症基础上发生的。

3、患者有过宫外孕，经过治疗之后，就需要进行认真的妇科检查，并且要在宫外孕三个月之后，进行子宫检查或者选择性的输卵管插管造影以及再通术的检查和治疗，要确定输卵管是否畅通才可以再次妊娠。

4、输卵管妊娠在出现后就需要及时的治疗，才可以保证另一个输卵管的完整，同时，对一下次妊娠有更好的保证。所以发生输卵管妊娠患者需要积极地进行检查，并接受治疗。